临夏市南滨河东路，甘肃建投携手临夏州倾力打造出的临夏精品建筑群在大夏河畔迎风矗立。由六建集团承建的临夏州医院迁建项目作为这片建筑群中兼具民族特色与公共普惠性质的建筑之一，在烈日与大夏河的映照下更显恢弘与气派。
    临夏州医院迁建项目作为临夏地区的医疗卫生服务中心，承担着临夏地区200多万居民及周边100多万少数民族群众的医疗保健任务。
    从2013年最初承接到的一期（门诊楼、医技楼、住院楼）1.79亿元的建设任务，到后来一系列的工程中标：1600多万元的变更地下室、5500万元机电安装和装饰装修任务、8800万元的项目二期临夏州医院儿童病区、3800多万元的后期服务楼及绿化管网安装、900多万元的停车场施工量……累计已达4.2亿元。
    从1.79亿到4.2亿，经营数字表面的叠加变化神奇而耀眼，但其在以现场争市场上所表现出的影响力及从“质”到“量”的伟大跨越则更值得回味与思考。

    “缘起”变更地下室
    2013年7月，从舟曲罗家裕项目上下来的郑多吉来不及休整就带领魏锐、潘虎等年轻人作为第一批项目建设人员来到了临夏州医院迁建项目所在地。一片鱼塘、荒草丛生，一贯在项目一线摸爬滚打的郑多吉并没有觉得这里有什么不同。但是一进场就遭遇了临夏地区六十年不遇的暴雨天气，确实给了全体人员一个“下马威”。
    “帐篷里的水都快跟床板平行了，足有40多公分。”魏锐清晰记得那时的情景。
    “连续的下雨天，甲方就派人在项目上盯着让我们抢工期！”
    初次合作，甲方并不放心将工程完全交由项目部去安排。为了加快工程进度，也为了让甲方放心，项目部想尽办法：搭雨棚、披雨衣、轮换班、砌围墙……弥补因暴雨导致的工期延误。看到项目部如此积极的态度和成效，在开工第三天，甲方派驻现场的代表表示“你们自己去安排着做就可以了。” 
    临夏州医院迁建项目之前的设计并不包含地下室。
   “这个地方之前是一片天然的采砂场，之后又是一片鱼塘，项目部进场时这里是一片芦苇荡，在项目基坑开挖后，形成了4米多高的天然空间”项目经理郑多吉回忆道。“如果把这4米的空间进行回填的话，不仅工程量浩大，而且一些费用还要从项目成本里面出，所以就想与甲方商量是否可以变更成地下室。”
    一方面为这个项目增加使用空间，另一方面项目部也借此可以增加工程量，一举两得。这次的变更想法与甲方一拍即合。
    而此次共变更产生1600多万元的任务量也是临夏州医院迁建项目以现场争市场的一个开始。
    此后5500万元的机电安装和装饰工程、8800万元的项目二期儿童病区医院项、3800多万元的后期服务楼、室外绿化等附属设施工程和900多万元的停车场工程无一例外纳入囊中。
    “替业主考虑的服务意识和匠心营造、精益求精的精品理念”成为这一系列“连锁反应”的关键。

    与BIM技术初“相识”
    临夏州医院迁建项目包括门诊楼、医技楼、住院楼三个分项工程。项目作为六建集团第一个完全进行土建、安装、装饰的工程，其复杂程度可想而知。
    “这项目，我想象到它难，但没想象到这么难”从一开始就参与项目施工的土建项目技术负责魏锐感叹道。
    “首先这个项目体量大，单层面积1万平方米，分项系统多，工作繁杂，尤其医院的通风系统对安装的严密性要求很高。这些都给施工带来困难。如果前期策划不好，施工过程就会有很大的困难。”
    2013年底，项目部对所有环节进行统筹规划，策划先行，通过BIM软件对各种管道安装程序进行前期碰接。
    这是六建集团第一次在项目上使用BIM软件。通过BIM技术的应用，甚至每一个管道支点都有一个三维坐标。
    “BIM软件是整个工程施工都可以应用，因坐标点是固定的，如柱子的第一个轴线在正负零或XY轴两个位置，整个系统可以自动衔接，所以土建、安装、装饰都可以在一个图上体现出来”，安装工程项目经理谢旭东对BIM软件的应用原理解释道。
    在临夏州医院迁建项目会议室里，安装项目经理谢旭东拿出了他们的“施工百宝图”——一张45°角的管道施工布置图，这是项目上下，通力配合的“心血”之作。
    “第一次使用软件时每天都加班学习。水、电等各环节分开设计，最后大家合到一起”。
    白天跑现场检验设计的合理性，晚上继续对设计图进行优化，项目部最后终于做出了这张施工“指导图”。
    “这个技术好就好在把图画出来后，管道特别多的地方直接有断面图，一目了然。如果说布线的时候有打架行为，会直接弹出来提醒，我们可以再修改。”
     BIM软件的应用让安装上的施工“首先从技术上不打架”。
    虽然是初步应用，而且也只是“只应用了一小部分”，但这种建筑信息模型技术不仅克服了图纸多次变更带来的困难，也简化了综合管网布置中“少则5、6层，多则10多层，还包括90度直角和135度拐弯作业等之间”的工序衔接，也为临夏州医院迁建项目打造精品工程奠定了基础。

    质与量的“较量”
    随意走进楼内一间病房，所有吊顶、喷淋头、灯具、探头等都以最完美的标准在吊顶处悬挂。地下室密布的管道也层次分明，排列有序。
    虽然面临项目规模大、设计复杂、施工难度大等实际困难，但临夏州州医院迁建项目不论是土建方面还是安装方面，“细”字当头成为最大特色。
    “抬头看会议室的这个灯，它不一定在房间最中间，但通过与安装深化设计以后，这个项目上所有的灯具都在房间最中间，并且喷淋头是在每一个吊顶的最中间。”魏锐说道。
    “这在兰州各大医院都不一定做到100%完全精确。在这个项目我们就是力求完美，美观。”谢旭东补充道。
    “当时也考虑到，医院本来就是一个让人心情很复杂的地方，有些东西做的乱七八糟的话，会给病人一种烦躁、反感的情绪”。项目上甚至都考虑到了医院开始营业后病人在使用过程中的一些感受。
    从门诊楼到医技楼再到住院楼，一个大通道将三栋不同功能的楼相连通。走廊纵横交错，地砖却横平竖直排列整齐，并且通过添加色带减少人的视觉疲劳。
    魏锐说，这在当时下了很大力气，因为理论与实际效果毕竟有误差，但为了达到“一根线通到底”的效果。项目部首先从电脑上进行排版，再与有经验的工人进行交流，最终才呈现出现在的样子。
    在临夏州医院迁建项目的地下室，虽然BIM软件的应用为项目开展工作提供了很大便利，但管子太多、太重在实际安装过程中也是困难重重。如在地下室的一处“130米的楼道就上了150吨钢材”。安装项目经理谢旭东说，“假如说做的不合适拆都没法拆，拆了管子都没处去。”
    只许成功的心态让谢旭东带领项目安装人员只能在“细”字上下功夫求实效。
    在项目地下室，标准层上最低的吊顶高度是2.6米。为了保证这个效果，“到最后让工人把风管、桥架等2公分、3公分进行微调，让管道顺利安装，有时甚至可以节约20、30公分的距离呢！”一点一滴确保安装整体效果达到甲方的要求。
    “还专门挑选了体格比较瘦一点的人。”因为管道太多，作业空间有限，项目就动员体格瘦一点的师傅进行作业。
    项目前期做策划和方案都是管理人员在做，但在实际操作中完全是由工人操作的，这也为整个施工带来不小阻碍。
    “因为系统太全，作业班组不是一个班组，光我们自己的队伍就6个，不同专业，还有土建上的砌墙、粉刷什么的”。
    一根管子安装到位，需要多方协调配合。
    “难在绞尽脑汁把理想的效果跟工人传达到，让他们理解，然后通过双手做出来 ”。谢旭东说。
    “有时碰上工人不按要求只凭经验施工时，项目上会跟他讲解，实在讲解不通做上去的，到后面就能看出哪不对，那时让工人自己去看，他们也就理解了。几次下来就相信这样的安排是合理的。”
    大量的施工细节的把控都要靠管理人员在现场盯着指导。
    在施工图上看起来可以，但在实际操作安装中，因空间等方面原因，又无法进行的情况也非常多。项目部就在现场随时重新调整，以弥补这种“理论”上的可能性带来的施工困难。这样一来，返工少了，无形之中对项目成本也是一种节约。
    因临夏州医院迁建项目设计单位在南方，南北设计风格和方式的差异也给项目施工过程带来了不小的问题。
    “南方的设计院，包括一个电管子都要求全部明附，他们的理念是如果说管子太多，混凝土整体浇筑后极有可能出现裂纹现象。但是如果全部明附势必特别难看，影响工程整体观感。”谢旭东说。
     为了解决这一问题，项目部向甲方、设计院建议：从确保工程功能和整体观感出发对部分安装管道进行预埋。
     “做楼板时钢筋都是上下两层，我们就想办法在顶层弄好之后抢工抢时间，把管子布好，并把间距排好，如果管子挨得太紧混凝土打下去就是一片，就会有裂纹。我们把间距做好以后混凝土就可以充分填实。就不会裂纹了。” 
     “记得起到4层的时候设计院还有质疑，专门派人员到现场和我们沟通。最后充分论证后，项目80%都这样按我们建议的做了。不然什么都是明附那就乱成一团了。”
     地下室的设备安装方面，一个泵房的设备就非常复杂。
     “特别是热水和空调的运行，是加了冷却系统又加了冷冻系统，介质和运转都不一样。”有20多年水暖安装经验的赵师傅说道。 “加之设计院的图纸只是参考设计，我们只能自己细化后交代给工人。”

    总承包模式的“魅力”
    项目管理中最难的环节就是对人的管理。工程体量大，分项队伍多，协调难度大，是临夏州医院迁建项目建设过程中最大的特点。
    “尽管土建、安装、装饰工程已经由六建集团各兄弟单位承包，相对进场队伍减少，但作为总工程量达4.2亿元的项目，再少也有几十家。”土建项目副经理潘虎说道。
    临夏州医院迁建项目作为特殊的公共建筑，在各项专业技术安装方面需求量很大。
    “不算之前的，像即将进场的就有监控、气动物流、手术室、灯塔、消控中心、弱电、ICU等几十家”魏锐说道。
     为了统筹协调，使项目建设一以贯之，土建项目部联合其他参见各方制定了临夏州医院项目管理“神器”——《临夏州医院总承包管理服务方案》。小到工人住宿、现场布置大到工序衔接、节点任务，全面系统对“凡进场”施工队伍进行标准化统一管理，以“一切行动听指挥”的行动指南统筹管理施“各方”。
     “一个本子，把各个进场单位紧密联系，统筹管理”土建项目经理郑多吉说。
      在总承包模式下现在就有9家项目班组，还不包括六建的队伍，再分下去更多，管理的难度可想而知！
      “如果不这样，现场管理难度不可估计。”郑多吉分析道。
       对于具体怎么管，魏锐进行了最简单的描述，“比如安装上的给排水、临电都出了问题，那么我现在只需要找谢经理一个人，而不需要再去单独找很多人。整个现场出现问题，甲方只需要找我们，有我们再去解决这些问题。”方便统一管理，也为保证工程自始至终都有序可控。
       而甲方通过这种管理模式也觉得“轻松、省事”。甚至跟其他进场单位签署合同时会附加一条“最后付款要由临夏州医院迁建项目部‘签字确认’”的条款。以经济管控的方式，确保总承包管理上的话语权和权威性。
       “分包单位多为内部兄弟单位，工程又如此复杂”为总承包模式在临夏州医院迁建项目上的运用提供了先天条件。而这种模式无疑为后续工程的承接和经营市场的进一步扩大起到了助推作用。于是，在项目二期儿童病区工程建设当中也直接进行了应用。
       “这种管理方式在六建集团也是第一次。”项目经理郑多吉说。
       从某种意义上，这个第一次也是六建集团各兄弟单位“抱团发展”在项目管理方式方法创新上的最好见证。
       企业最终必须是以优质的产品和良好的服务在市场立足取胜。作为全省大型国有企业，甘肃建投穿越计划经济、市场经济两个时代,从以单纯地土建转型到以建安、地产为主业，以投资引领、多元经营、集中管控、创新发展为战略思路的当下，从转变中再次转变，从尝试后再次尝试，转变经营方式始终是甘肃建投得以大踏步发展的核心内容，也为甘肃建投可持续性发展、开辟建设新空间，注入了新的动力和活力。当下“现场保市场”正作为甘肃建投新的经营手段成为提高企业竞争力的不二法宝，也在全司上下形成广泛共识。
       有人说，临夏州医院项目深谙“现场保市场”的奥妙，不论是在现场管理还是安全文明施工，不论是在进度还是效益方面都得到了集团总公司、甲方以及临夏州的认可，同时，也为甘肃建投在临夏地区树立品牌打下了坚实的基础。
       的确，要以一流的产品、一流的价格、一流的服务赢得更多的市场，正是临夏州医院迁建项目建设的出发点。而它在“现场保市场”上所做的努力不仅是看的见得文明施工、摸得着的工程质量，所表现出的也不仅是“匠心营造精益求精”工匠精神，还有这个群体对于建筑信仰的执着追求。从1.79亿到4.2亿这一连串经营数字叠加的背后是项目建设实力的印证和对业主的服务至上的理念。这种“质”与“量”之间的共生联系，生动诠释了甘肃建投“以现场保市场”的真正内涵。